PathoPic – image database / PathoPic ID 10893 - Tubares Epithel mit Atypie

Das tubare Epithel zeigt neben unaufälliger Schleimhaut ein fokal atypisches mehrreihiges leicht verdicktes Epithel mit leichten Zellatypien und leicht gestörter Polarität. Die Kriterien für die Diagnose eines tubaren intraepithelialen Karzinoms sind nicht erfüllt.

Ki-67 Proliferationsindex im atypischen Epithel: bis 15%. Normale immunhistochemische p53 Expression in weniger als 10% der Epithelzellen.

Postmenopausale-Blutung. St.n. Nierentransplantation. Hysteroskopie: Atrophes Endometrium.

Im vorliegenden Fall sind die Kriterien eines serösen tubaren intraepithelialen Karzinoms nicht erfüllt. Entscheidend für diese Diagnose sind morphologische Kriterien:
Irreguläre Epitheldicke
Hohe Kern-Plasmarelation
Mehrreihigkeit
Polaritätsverlust
Brüche im Epithel oder Epithelabschilferung
Kernpleomorphie und Hyperchromasie

Der nur gering erhöhte Ki67 Proliferationsindex und die fehlende p53 Positivität bzw. der fehlende komplette Verlust der p53 Expression im atypischen Epithel sprechen in unserem Fall gegen ein tubares intraepitheliales Karzinom.
A pathologist's road map to benign, precancerous, and malignant intraepithelial proliferations in the fallopian tube. Mehrad M, Ning G, Chen EY, Mehra KK, Crum CP. Adv Anat Pathol. 2010 Sep;17(5):293-302. Review. PMID: 20733351