Diagnose
Libman Sacks Endokarditis: sterile Vegetation
Diagnose Gruppe
Systemerkrankung/Immunpathologie
Topographie Gruppe
Kardiovaskuläres System
Beschreibung
Oberfläche der vernarbten Mitralklappe mit Auflagerungen von organisiertem Fibrin. Angrenzendes vernarbtes und erodiertes Klappengerüst mit lymphohistiozytärem Entzündungsinfiltrat. Keine Bakterien.
Zusatzbefund
Sterile Libman-Sacks Endokarditis der Mitralklappe und der Trikuspidalklappe mit ausgedehnten Verkalkungen dieser Klappen und Verklebungen der Chordae tendinae. Antiphospholipid-Antikörpersyndrom assoziierte thrombotische Mikroangiopathie mit zahlreichen, teils rekanalisierten Thromben kleiner Gefässe des Myokards und des Gehirns. Lupus Nephritis III-C mit segmentalen Sklerosen, mesangialen und subendothelialen Immunkomplexablagerungen und mittelschwerer, herdförmiger interstitieller Fibrose und Tubulusatrophie. Teils rekanalisierte thrombotische Verschlüsse von Interlobararterienästen im Rahmen des Antiphospholipid-Antikörpersyndroms.
Klinik
55 jährige Patientin mit St.n. Reanimation bei kardiogenem Schock. Valvuläre Kardiopathie mit schwerer Mitralstenose. Systemischer Lupus erythematodes bekannt seit 16 Jahren. Antiphospholipid-Antikörpersyndrom
Kommentar
Sterile Thromben finden sich häufig auf Herzklappen bei Patienten mit Antiphospholipid Syndrom. Die Organisation der Thromben führt zu einer verdickten, fibrosierten und deformierten Klappe.
Datum
Ersteintrag: 15.12.2011
Update: 28.08.2013