PathoPic – image database / PathoPic ID 11234 - Mikronoduläres Thymom mit lymphoidem Stroma

Kleine helle epitheliale Knoten (Bildzentrum) umgeben von reichlich lymphoidem Stroma mit einem Lymphfollikel mit prominentem Keimzentren und verbreiterter Marginalzone.

Immunhistochemisch imponiert das lymphoide Stroma zusammengesetzt aus vorwiegend CD20-positiven B-Lymphozyten mit Ausbildung von Keimzentren ohne übermässigem Auftreten lymphoepithelialer Läsionen. Die interstitiellen Lymphozyten hingegen imponieren schwach positiv für CD5 und CD10 und entsprechen somit in 1. Linie T-Lymphoblasten. Ein Grossteil der B-Zellen, insbesondere der Keimzentrums-organisierten B-Zellen ist positiv für CD23. Die plasmozytoid differenzierten B-Zellen bzw. die Plasmazellen zeigen keine eindeutige klonale Leichtkettenrestriktion auf. Mit einem Verhältnis von 1,5-2:1 überwiegen leicht die Lambda-exprimierenden Plasma- bzw. plasmozytoiden Zellen. CD1a, TdT, CD99: Unreife T-Lymphozyten (ca. 50% der Zellen im Tumor ausmachend) stark positiv.

69 jährige Patientin mit unklarer Raumforderung im vorderen/oberen Mediastinum DD: Thymom.

Dieser Typ ist gekapselt oder minimal invasiv. Lokale Exzision ist kurativ. Bislang wurden bei diesem sehr seltenen Thymom Subtyp keine Todesfälle registriert. Eine paraneoplastische Myasthenie ist sehr selten (<5%)