PathoPic – image database / PathoPic ID 2648 - Membranoproliferative Glomerulonephritis: Mesangiolyse

Die peripheren Glomerulusschlingen sind teilweise ballonartig aufgebläht, wahrscheinlich infolge einer Mesangiolyse (Nekrose des angrenzenden Mesangiumfelds). Gleichzeitig besteht eine deutliche Verbreiterung der peripheren Kapillarwand. Stellenweise ist auch eine Basalmembranverdopplung erkennbar. Im Schlingenlumen sind grosse, plumpe Proteinablagerungen erkennbar.

Phasischer Ablauf:
Initial finden sich in den Schlingen subendotheliale Immundepots begleitet von gelapptkernigen Leukozyten und Monozyten.
Mit Abnahme der endokapillären Hyperzellularität kommt es zu einer mesangialen Zellproliferation mit Auswandern der Mesangiumzellen in die Peripherie und Neubildung einer Basalmembran (mesangiale Interposition).
Schliesslich verschwinden die subendothelialen Depots, die neugebildete Basalmembran wird dicker, die Mesangiumzellzahl nimmt ab und die mesangiale Sklerose zu.