PathoPic – image database / PathoPic ID 6529 - progressive multifokale Leukenzephalopathie

Am Rand eins Entmarkungsherdes sind mehrere Oligodendrozyten mit grossen dunklen intranukleären Einschlüssen sichtbar, die Polyomaviruspartikel enthalten.

Mammakarzinom. Hirnmetastasen?

Opportunistische Slow-virus-Infektion durch das JC-Virus (PML-Virus). Die Erkrankung tritt im mittleren bis höheren Lebensalter bei Patienten mit Immunschwäche (HIV, Chemotherapie, etc.) auf. Herdförmig disseminierte Entmarkung im Marklager der Großhirnhemisphären, Hirnstamm, Kleinhirn und Rückenmark. Zerebrale Herdsymptome: Halbseitenlähmung oder Tetraparese, zerebelläre oder extrapyramidale Bewegungsstörungen, Dysarthrie, Aphasie, Visusverlust, Krampfanfälle und psychische Veränderungen: Desorientiertheit, Verwirrtheit, Demenz.
Diagnose: PCR in Liquor oder Urin. Demyelinisierungsherde im CT oder MRT ohne Kontrastmittelaufnahme.