PathoPic – image database / PathoPic ID 8666 - Massive metastatische Verkalkungen der Lunge

Verkalkungen der Alveolarsepten. Die Alveolarlichtungen sind als kleine runde Löcher erkennbar. Aufgrund der massiven Kalkablagerungen ist das Lungenparenchym weisslich verfärbt und weist eine feinspongiotische Struktur auf vergleichbar einem Bimsstein (sogenannte Tuffsteinlunge oder Bimssteinlunge).

Tertiärer Hyperparathyreoidismus.

Pulmonale Verkalkungen sind ein häufiger Thoraxbefund. Sie finden sich bei pulmonalen und nicht-pulmonalen Erkrankungen. Grundsätzlich wird zwischen Verkalkungen vom „dystrophen”, vom „benigne metastatischen” und vom „malignen Typ” unterschieden. Die Verkalkungen vom dystrophen Typ sind am häufigsten und basieren auf Ablagerungen in pathologisch verändertem, meist nekrotischem Gewebe z.B. nach Infektionen. Die benignen metastatischen Verkalkungen haben ihre Ursache in Störungen des Kalzium-Phosphat-Stoffwechsels, die zum Einbau von Kalziumsalzen in gesundes Gewebe führen. Maligne Verkalkungen dagegen entstehen durch die Fähigkeit maligner Tumorzellen, Kalziumsalze zu metabolisieren und einzulagern. Häufigster Grund für pulmonale metastatische Verkalkungen sind die chronische Niereninsuffizienz und/oder ein primärer, sekundärer oder tertiärer Hyperparathyreoidismus von langer Dauer. In Autopsien von Dialysepatienten finden sich metastatische Verkalkungen der Lunge zu 60 - 90%.