Akute myeloische Leukämie: Leukostase der Lunge, Pneumonie
Diagnose Gruppe
maligner Tumor
Topographie
Arteria pulmonalis
Topographie Gruppe
Lunge, Mediastinum mit Thymus
Beschreibung
Fleckförmige bronchopneumonische Infiltrate und Leukozytenpfröfpe in den Pulmonalarterienästen.
Zusatzbefund
Stauung, eiweissreiches Oedem und Leukostase der Lunge. Perivaskuläre interstitielle leukämi-sche Infiltrate. Ausgeprägte Desquamation und Bronchopneumonie in allen Lappen.
Leukostase in meningealen und intracerebralen Gefässen im Bereiche des Grosshirns und des Hippocampus. Metabolische Gliose, nachgewiesen im Parietalkortex.
Klinik
Diagnose eines sekundären myelodysplastischen Syndroms mit Monosomie der Chromosomen 5+7 nach jahrelanger Endoxantherapie wegen Vaskulitis. Computertomographisch bilaterale, zentral betonte Lungeninfiltrate, DD: bakterielle Pneumonie, pulmonale Aspergillose.
Kommentar
Lungenbefall bei akuter myeloischer Leukämie: leukämische Infiltrate entlang der Lymphgefässe, Myeloisches Sarkom, Leukostase mit respiratorischer Insuffizienz, Tumorlyse Pneumopathie und hyperleukozytäre Reaktion.