Diagnose
Intrahepatische Cholestase
Diagnose Gruppe
Therapiefolgen
Topographie Gruppe
Leber, Gallenwege, Pankreas
Beschreibung
Schwere intrahepatische Cholestase mit Grünverfärbung des Parenchyms.
Zusatzbefund
Ausgeprägte intrahepatische Cholestase und fibrotischer Umbau der Leber. Massive fleckförmige Nekrosen der Leber mit beginnender Resorbtion. Grobfleckige zentrolobuläre Steatose. Cholestase intrazytoplasmatisch, kanalikulär und duktulär. Riesenzelltransformation. Ikterus der Organe.
Klinik
Myelodysplastisches Syndrom mit multilineärer Dysplasie, refraktäre Anämie mit Exzess von Blasten Typ II (RAEB2) diagnostiziert vor 9 Monaten. Allogene Stammzelltransplantation vor 21 Tagen. Respiratorische Insuffizienz. Akutes Leberversagen. Anurisches Nierenversagen
Kommentar
Die Leberbefunde weisen am ehesten auf eine medikamentös-toxische Schädigung der Leber. Eine GvHD lässt sich weder in der Leber, noch im Bereich der Lungen, des Integuments noch des Gastrointestinaltraktes belegen.
Das Nierenversagen führen wir auf toxische Tubulusnekrosen zurück.
Datum
Ersteintrag: 12.01.2006
Update: 29.06.2006