Die perivenulären Sinusoide sind erweitert und stark gestaut. Die Kerne der Hepatozyten sind teilweise abgeblasst entsprechend einer frischen Nekrose.
Zusatzbefund
Akuter Myokardinfarkt
Klinik
Kardiogener Schock mit Multiorganversagen. Mesenteriale Ischämie. Niereninsuffizienz.
Kommentar
Lebernekrosen bei kardialem Schock resultieren aus einer Hypoperfusion. Die Nekrose erfasst die Läppchenperipherie der Zone 3 und in schweren Fällen auch die Zone 2. Wie im vorliegenden Fall kann die Zone 2 isoliert geschädigt werden. Ähnliche morphologische Veränderungen bezeichnet als ischämische Hepatitis können bei schwerer Hypotension auftreten (schweres Trauma, Operation, Blutung, Lungenembolie, Peritonitis...).