PathoPic – image database / PathoPic ID 9577 - Composite Paragangliom / Neuroblastom

Ein 233 g schweres, umkapseltes Gewebsexzisat von 11 x 8 x 5 cm. Auf Schnitt findet sich einerseits, in der Hälfte des Präparates ein inhomogenes, dunkel-grau, braunes, teils eingeblutetes Areal mit mehreren darin gelegenen zystischen Arealen sowie ein eher markiger, weiss-grauer Anteil ohne Zystenbildung, welcher die zweite Hälfte ausmacht.

Im Zentrum des Tumors findet sich ein durch eine Kapsel begrenztes Paragangliom mit Gefässeinbrüchen und erhöhter mitotischer Aktivität. Dieses wird umgeben von einer klein -, rund- und blauzelligen Neuroblastomkomponente, welche ausgedehnt infiltrativ wächst, Gefässeinbrüche und eine Lymphknotenmetastase aufweist. Immunhistochemisch ist das Paragangliom positiv für die neuroendokrinen Marker Synaptophysin und Chromogranin sowie für Vimentin. Die Neuroblastomkomponente hingegen ist bei Positivität für Synaptophysin negativ für Chromogranin und Vimentin und weist eine deutlich höhere mitotische Aktivität als das Paragangliom auf.

Verdacht auf neuroendokrinen retroperitonealem Tumor mit Infiltration Ureter rechts.

Composite Paragangliome/Neuroblastome werden unter anderam auch bei Patienten mit Neurofibromatose I beschrieben.